» Организм человека

Реоэнцефалография: кому назначают и может ли быть опасна

Реоэнцефалография

Одним из видов диагностики, которые применяются для проверки состояния и работоспособности сосудистых структур головного мозга, является реоэнцефалография (РЭГ). Её проводят в амбулаторных условиях с использованием специальной аппаратуры.

Что собой представляет процедура

РЭГ — это метод, при помощи которого проверяются:

  • степень наполнения сосудов кровью, а также эластичность и тонус их стенок;
  • характеристики венозного оттока:
  • симметричность процесса кровенаполнения правого и левого полушарий мозга.

Исследование выполняется с помощью медицинского аппарата — реографа, а подключает его к пациенту медсестра. Она же находится рядом в течение всей процедуры. Расшифровкой результатов реоэнцефалограммы занимается врач.

Реограф и ноутбук
Реограф подключают к ноутбуку или стационарному компьютеру для онлайн-наблюдения хода процедуры

Суть метода состоит в оценке сопротивления тканей организма электрическому току, которые генерируется аппаратом. Когда сосудистое русло заполняется кровью, выступающей в роли электролита, сопротивление падает, что и фиксирует реограф. По степени и скорости изменения этого показателя диагност делает выводы о динамике движения крови по структурам мозга, а также о реакции сосудистых стенок на воздействие потока.

Преимущества и недостатки

К достоинствам РЭГ относят её доступность и безопасность, а также тот факт, что метод хорошо изучен и позволяет получать информацию без непосредственного проникновения в организм.

Недостатками считают то, что реоэфнцефалограмма не всегда получается достаточно информативной, а также некоторую степень погрешности результатов.

С появлением ультразвуковой допплерографии РЭГ стали использовать реже. При том, что сегодня диагностическая значимость метода вызывает сомнения, он эффективно используется для первичного обследования при неврологических и сосудистых патологиях. Получаемая с его помощью информация не позволяет сразу поставить диагноз, а лишь описывают состояние мозговых сосудов.

Чтобы окончательно определить патологию, приходится прибегать к иным, более совершенным способам диагностики.

Показания к проведению

Головная боль у мужчины
Некоторые из основных показаний — частая головная боль и чувствительность к переменам погоды

РЭГ применяется:

  • при жалобах на симптомы неврологического характера (боли и чувство головокружения, шум в ушах, случаи потери сознания);
  • когда нарушен сон и происходит ухудшение памяти, а также когнитивных (познавательных) возможностей;
  • если прогрессирует снижение зрения и слуха, а причины определить не удаётся;
  • при повышенной метеочувствительности;
  • для оценки последствий травм головы и перенесённого инсульта;
  • в случае нарушений здоровья, причиной которых может оказаться нарушение тонуса сосудов;
  • при болезнях шейной области позвоночника;
  • для выявления вероятного поражения вен, артерий и капилляров у больных сахарным диабетом.

Помимо прочего, РЭГ назначается в профилактических целях людям, имеющих врождённую предрасположенность к нарушениям работы головного мозга.

Противопоказания для взрослых и детей

Метод реоэнцефалографии сосудов головного мозга не применяют:

  • к новорожденным, потому что в столь раннем возрасте показания могут быть неточными;
  • при наличии ран, обширных гематом и ссадин на голове;
  • если на волосах и коже головы имеются признаки тяжёлого инфекционного поражения.

В других ситуациях способ не имеет противопоказаний.

Подготовка к процедуре

Чтобы результаты были максимально информативными и достоверными, необходимо:

  • заранее сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. В случае терапии препаратами, влияющими на тонус сосудов и скорость кровообращения, возможно, придётся ненадолго приостановить их использование;
  • хорошо отдохнуть и выспаться накануне;
  • сохранять спокойствие;
  • не употреблять перед походом в клинику напитки, содержащие кофеин, а также не курить;
  • за трое суток отказаться от спиртного;

Непосредственно перед процедурой следует в течение 10–15 минут отдышаться и успокоиться. Обладателям длинных волос рекомендуется взять с собой заколки, чтобы собрать подходящую для обследования причёску.

Как выполняется реоэнцефалография

Реоэнцефалография у ребенка
Детям обычно проводят исследование в положении сидя или полулёжа

Диагностика происходит следующим образом:

  1. Сначала медсестра измеряет пациенту артериальное давление (АД).
  2. Затем пациент ложится на кушетку лицом вверх или усаживается на стул, возможно положение полулёжа.
  3. Медсестра, используя резиновые ленты, закрепляет электроды на участках головы, предварительно обработанных спиртом.
  4. Подключается аппарат, после чего головной мозг начинает получать электросигналы. Реакция сосудов отражается на компьютерном мониторе или бумажной ленте в виде графика, напоминающего кардиограмму.

При распределении электродов по поверхности головы учитывается область мозга, функциональность сосудов которой будет проверяться. Когда стоит задача протестировать работу:

  • наружной сонной артерии, их ставят на лице — перед ушами и над бровями;
  • внутренней сонной артерии — на сосцевидных отростках позади ушей и на переносице;
  • позвоночных артерий — на затылочных буграх и сосцевидных отростках (при таком исследовании, как правило, одновременно делают ЭКГ).

Иногда РЭГ дополняют тестом с диагностическими пробами. В таких случаях пациент после завершения основной части исследования принимает нитроглицерин либо другой препарат, предложенный медицинским специалистом. Помимо этого, может потребоваться:

  • наклонить или повернуть голову;
  • изменить позу (например, лечь на бок);
  • задержать дыхание;
  • выполнить определённые действия для создания физической нагрузки.

По итогу проводится сравнение показателей до и после пробы. Это позволяет врачу определить направление дальнейшей диагностики.

При низких показателях АД, глаукоме или аллергии на применяемое в пробах лекарство такой РЭГ-тест не проводят.

Вся процедура занимает не больше получаса. Полученные данные изучаются врачом-диагностом, который их описывает, а затем выдаёт заключение.

Расшифровка результатов

Чтобы правильно трактовать итоги РЭГ, следует учитывать возраст пациента, от которого будут зависеть критерии оценки.

График РЭГ представляет собой рисунок в виде волны, каждый участок которой имеет собственной название:

  • восходящий — анакрота;
  • нисходящий — катакрота;
  • изгиб между восходящим и нисходящим элементами — инцизура;
  • то, что лежит сразу за инцизурой — дикротический зубец.
Пример результатов РЭГ
Пример результатов РЭГ в виде графика на бумаге

Для оценки процесса, отражённого на бумаге или мониторе, врач анализирует:

  • периодичность волн, нарушения общего рисунка;
  • очертания анакрот и катакрот;
  • особенности закругленного элемента на верхней части волны;
  • расположение и глубину инцизуры, а также дикротического зубца;
  • наличие и характеристики дополнительных волн.

Чтобы понять характер нарушений здоровья, учитываются особенности волнообразной кривой:

  • сглаженная, с плоской вершиной, и отсутствием дополнительной волны в нисходящей части, может указывать на церебральный атеросклероз;
  • куполообразная, напоминающая арку, бывает признаком атеросклероза сосудов головного мозга;
  • крутая и сокращённая анакрота, с большой амплитудой, выраженным остроконечным верхом, а также увеличенным и несколько смещённым дикротическим элементом, означает слабый тонус сосудов;
  • маленькая, длинная и не крутая амплитуда, с уменьшенным зубцом и признаками дополнительных волн на анакроте, говорит о повышенном сосудистом тонусе;
  • анакрота с лишними волнами и «плавающим» зубцом — признак сосудистой дистонии;
  • слишком длинная и выпуклая катакрота, с большим количеством лишних волн, означает нарушение венозного оттока;
  • закругленные вершины — спазм сосудов;
  • разнобразие амплитуд и очертаний волн указывают на гипертонию.
Пример РЭГ на компьютере
Пример результатов РЭГ в виде компьютерного файла

После анализа графика РЭГ можно делать дальнейшие выводы и предположения:

  • тонус сосудов изменён по типу дистонии, отток крови страдает из-за низкого пульса — стоит дообследоваться по поводу ВСД;
  • нарушение кровотока из-за дефектов сосудистых стенок говорит об ангиодистоническом характере расстройств, которые приводят к хрупкости сосудов. На этой почве вероятны различные сердечно-сосудистые болезни, поэтому дальнейшая диагностика должна иметь соответствующее направление;
  • слишком высокий тонус сосудов — гипертонический тип расстройств, при котором вероятны проблемы оттока крови. Чтобы подтвердить или исключить гипертонию, необходимы дополнительные исследования.

Несмотря на то, что реоэнцефалография не позволяет поставить диагноз сразу, она выявляет проблемы кровообращения на ранней стадии их развития. Благодаря информации, которую даёт РЭГ, врач понимает, как именно дообследовать пациента, чтобы выявить патологию и назначить лечение.

Насколько опасна РЭГ с пробами

Методика безболезненна, хорошо переносится и не представляет опасности для пациента, однако применение функциональных проб требует некоторой осторожности. Это касается пациентов, страдающих:

  • эпилепсией и стенокардией;
  • гипертонией и психическими расстройствами.

Такая форма диагностики может спровоцировать у них приступ.

Примерная цена процедуры

Девушка на РЭГ
Стоимость в разных регионах может колебаться в разы, так же как и цены в разных частных клиниках

Стоимость РЭГ различается. Так, например, в Москве проверить состояние сосудов головного мозга можно в среднем за 2200 руб., а в Санкт-Петербурге — за 900–1000 рублей.

Прежде чем делать выводы о привлекательности цены в каждом конкретном случае, следует обратить внимание на механизм её образования. Так, например:

  • в одних случаях цена включает только выполнение реоэнцефалограммы, а за её расшифровку придётся доплачивать;
  • в других в стоимость входят как сама процедура, так и расшифровка итогов.

Кроме того, следует иметь в виду: РЭГ обойдётся дешевле в комплексе с другими диагностическими процедурами, нежели в виде отдельной услуги.

Реоэнцефалография — один из самых доступных видов аппаратной диагностики сосудов головного мозга. Она выполняется как в государственных, так и в частных клиниках. Проходить РЭГ рекомендуется по направлению врача. Если по каким-либо причинам это невозможно, не составит проблем получить процедуру и по собственной инициативе в частной клинике.

Похожие статьи
Системная красная волчанка: грозное заболевание с букетом осложнений
Облитерирующий тромбангиит: коварная и опасная патология курильщиков
Гемолитическая анемия: сущность, симптомы и лечение
Синдром Вискотта-Олдрича: причины, симптомы и прогноз
Гиалиноз: насколько страшна патология