Белая кровь: о чём может рассказать повышенный уровень лейкоцитов
Кровь — уникальная составляющая человеческого организма. Особенный вид ткани переносит кислород, транспортирует продукты обмена веществ, связывает между собой все органы. Помимо жидкой части, кровь содержит и клетки — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Каждый вид играет свою, чрезвычайно важную роль: эритроциты переносят кислород, тромбоциты участвуют в процессе свёртывания. Лейкоциты — главная составная часть иммунитета, призванная защищать организм от вторжения чужеродных объектов. Повышение уровня белых клеток — повод задуматься о консультации специалиста.
Содержание
Белая кровь: разновидности лейкоцитов
Красных клеток в крови содержится на три порядка больше, чем белых. Однако эритроцитов существует только один вид, и играют они, по сути, единственную важную роль — переносят кислород от лёгких ко всем другим органам и тканям. Лейкоциты же отличаются большим разнообразием видов и выполняемых функций.
Лейкоциты образуются в красном костном мозге из единственной предшественницы — стволовой клетки. Прежде чем попасть в кровоток, из этой уникальной структуры сформируются несколько видов клеток, отличающихся по внешнему образу, внутреннему содержанию и отведённой роли в жизнедеятельности организма.
Большинство белых клеток внутри содержит гранулы различных биологически активных веществ, потому называется гранулоцитами. Пятая часть белой крови не имеет подобных структур и относится к агранулоцитам.
Нейтрофилы
Больше всего в крови содержится нейтрофильных лейкоцитов. Под микроскопом они чрезвычайно красивы — ядро клетки поделено на несколько сегментов, остальная часть занята гранулами. По количеству сегментов можно судить о возрасте лейкоцита — чем больше насчитывается подобных структур, тем нейтрофил старее. Молодые формы содержат цельное шарообразное ядро, однако количество их в крови несоизмеримо ниже, чем зрелых клеток. Непосредственным предшественником молодых лейкоцитов являются миелобластные клетки, однако в норме они содержатся только в красном костном мозге. Их появление в сосудистом русле — существенная неполадка в процессе кроветворения.
Нейтрофилы — основные силы иммунитета, осуществляющие борьбу со всеми чужеродными объектами. В особенности им удаётся справляться с микробами. Лейкоцит целиком поглощает объект и переваривает его при помощи специальных веществ, содержащихся в гранулах. Этот процесс носит название фагоцитоза.
Эозинофилы
Эозинофилы — ещё один вид гранулоцитов. Под микроскопом окрашенные клетки представляют собой уникальное зрелище — сочетание сегментированного ядра и красных гранул. В последних содержатся биологически активные вещества, помогающие иммунитету бороться с паразитами различных видов. Кроме того, содержимое клеток участвует в развитии некоторых типов аллергических реакций.
Базофилы
Базофилы также относятся к редким видам лейкоцитов. В отличие от эозинофилов и нейтрофилов, ядро базофилов шарообразное. Клетка в большом количестве содержит гранулы, окрашиваемые в синий цвет. Содержимым последних является биологически активное вещество гистамин. Именно оно становится причиной появления всех симптомов немедленной аллергической реакции — покраснения, боли, отёка, сыпи. Базофилы способны выходить из сосудистого русла и осуществлять свою функцию в тканях. В этих условиях их именуют тучными клетками.
Моноциты
Моноциты — ещё один вид гранулоцитов. Как правило, их в крови содержится чуть больше, чем лейкоцитов двух предыдущих видов. У этих клеток сильнее, чем у всех остальных, развита способность поглощать всё чужеродное — микроорганизмы, осколки собственных тканей, отдельные вещества. Проникая в ткани, моноцит превращается в макрофаг. Подобные структуры содержатся в составе всех органов без исключения: головного мозга, лёгких, печени, почек.
Лимфоциты
Лимфоциты не содержат в своём составе гранул, имеют цельное шарообразное ядро. Эти клетки происходят от одной предшественницы — лимфобласта. Лимфоциты играют значительную роль в деятельности иммунной системы. Однако если гранулоциты стремятся к непосредственному захвату и уничтожению чужеродного объекта, то лимфоциты действуют опосредованно.
Этот вид лейкоцитов умеет вырабатывать специфические вещества белковой природы — антитела. Последние избирательно находят конкретный нежелательный объект, прикрепляются к нему, после чего весь комплекс выводится из организма. Эту деятельность осуществляют В-лимфоциты.
Т-лимфоциты — особенная структура. Именно они определяют отношение иммунитета к тому или иному объекту. Усилить или ослабить иммунный ответ — зона ответственности Т-лимфоцитов. Специальные клетки Т-киллеры способны непосредственно уничтожать чужеродный объект.
Белая формула крови — видео
Содержание лейкоцитов в крови
Общий анализ крови — показатель содержания всех видов клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Однако точность исследования наблюдается только при сдаче материала натощак. После приёма пищи много белых клеток крови уходит из сосудистого русла в ткани. Необходимо также помнить о том, что степень отношения клеток и жидкой части крови (гематокрит) оказывает существенное влияние на результат. Кроме того, нормальное количество лейкоцитов в крови, а также соотношение их видов сильно зависит от пола и возраста.
Общее количество лейкоцитов в настоящее время успешно определяют автоматические лабораторные аппараты. Лейкоцитарную формулу до сих пор подсчитывает врач-лаборант вручную. Для этого тонкую каплю крови помещают на специальное размеченное предметное стекло. Подсчитывают сто клеток различных видов, поэтому формула выражается в процентах.
В результате общего анализа обычно указывается относительное количество лейкоцитов, зависящее от густоты крови. В некоторых случаях применяется пересчёт в абсолютные величины, являющиеся более точными.
Нормы содержания лейкоцитов у взрослых — таблица
| Виды | Содержание % | Абсолютное значение (кол-во клеток X 10*9/л) |
| Лимфоциты | 19–37 | 1,2–3 |
| Моноциты | 3–11 | 0,09–0,6 |
| Нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) | 1–6 | 0,04–0,3 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 47–72 | 2–5,5 |
| Базофилы | 0–1 | 0–0,065 |
| Эозинофилы | 0,5–5 | 0,02–0,3 |
Общее содержание лейкоцитов в крови взрослой женщины такое же, как и у мужчины — от 4 до 9*109\л. У беременных нормальное количество белых клеток в крови может доходить до значения 15*109\л.
Для детского организма существуют свои нормы не только общего количества лейкоцитов, но и процентного содержания разных видов. Все эти показатели напрямую зависят от возраста.
Нормы содержания лейкоцитов в крови у детей различного возраста — таблица
| Возрастная группа | Количество лейкоцитов, 10*9\л |
| Новорождённые | 10–27 |
| Первые сутки | До 30 |
| Малыши первого месяца жизни | 8–13 |
| Малыши до года | 6–12 |
| Дети 1–3 лет | 5–12 |
| Дошкольники 3–6 лет | 5–10 |
| Школьники 6–16 лет | 5–9,5 |
Кроме того, у детей сильно отличаются показатели лейкоцитарной формулы в зависимости от возраста. Существует интересное явление — перекрест лейкоцитарной формулы. У новорождённого ребёнка наблюдается почти та же картина формулы, что у взрослого человека — три четверти лейкоцитов составляют нейтрофилы, и только четверть — лимфоциты. На пятые сутки количество тех и других сравнивается. В последующем количество лимфоцитов прогрессивно увеличивается. К пяти годам происходит второй перекрест формулы. В этот момент количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается. В школьном возрасте лейкоцитарная формула почти не отличается от таковой взрослого человека.
Нормы лейкоцитарной формулы (в %) у детей различного возраста — таблица
| Возраст, годы | Нейтрофилы | Эозинофилы | Моноциты | Лимфоциты |
| 1–2 | 34,5 | 2,5 | 11,5 | 50 |
| 2–3 | 36,5 | 1,5 | 10 | 51,5 |
| 3–4 | 38 | 1 | 10,5 | 49 |
| 4–5 | 45 | 1 | 9 | 44,5 |
| 5–6 | 43,5 | 0,5 | 10 | 46 |
| 6–7 | 46,5 | 1,5 | 9,5 | 42 |
| 7–8 | 44,5 | 1 | 9 | 45 |
| 8–9 | 49,5 | 2 | 8,5 | 29,5 |
| 9–10 | 51,5 | 2 | 8 | 28,5 |
| 10–11 | 50 | 2,5 | 9,5 | 36 |
| 11–12 | 52 | 2 | 8 | 36 |
| 12–13 | 53 | 2,5 | 8,5 | 25 |
| 13–14 | 56 | 2,5 | 8,5 | 32 |
| 14–15 | 60 | 2 | 9 | 28 |
Виды лейкоцитоза
Лейкоцитоз — медицинский термин, подразумевающий повышенный уровень лейкоцитов в крови. Однако следует учитывать, что эти изменения могут касаться только одного вида белых клеток крови. Таким образом, различают следующие виды лейкоцитоза:
- нейтрофильный;
- со сдвигом влево и повышением количества молодых форм;
- со сдвигом вправо и повышением количества зрелых форм;
- эозинофильный;
- базофильный;
- моноцитарный;
- лимфоцитарный.
Субъективно лейкоцитоз не ощущается. Человек может почувствовать только признаки заболевания, ставшего причиной изменений в составе белой крови.
Лейкоцитоз у ребёнка — видео
Причины лейкоцитоза
Причин для повышенного уровня лейкоцитов довольно много. Однако точно установить характер лейкоцитоза при помощи одного общего анализа крови невозможно, требуется применение нескольких методов исследования.
Инфекции
Внедрение в организм возбудителя инфекционного заболевания неизбежно ведёт к увеличению числа лейкоцитов в крови. Иммунная система посылает на борьбу с чужеродным объектом своих верных помощников — белых клеток крови. Если инфекционный агент является микробом, то чаще всего наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Вирусное заболевание ведёт к лейкоцитозу за счёт повышенного количества лимфоцитов. При нейтрофильном лейкоцитозе встречается так называемый сдвиг влево — увеличение числа молодых форм клеток. Инфекция в этом случае может быть как общей — грипп, краснуха, ветряная оспа, так и локализованной в конкретном органе:
- тонком кишечнике (энтерит);
- толстом кишечнике (колит);
- лёгких (пневмония);
- почках (пиелонефрит);
- печени (гепатит).
Кроме внутренних органов, инфекция может поражать покровные ткани — кожу и подкожную жировую клетчатку. Присутствие паразитов в организме является причиной редкого вида лейкоцитоза — эозинофильного.
Воспалительные заболевания
Любой воспалительный процесс в организме ребёнка или взрослого человека неизбежно приводит к увеличению количества лейкоцитов в крови. Однако причиной ситуации не всегда является инфекция. Иммунитет может проявлять агрессию к собственным органам и тканям, вызывая их повреждение и гибель. Такие заболевания относятся к аутоиммунным:
- системная красная волчанка;
Системная красная волчанка — результат агрессии иммунитета против организма - дерматомиозит;
- системная склеродермия;
- системные васкулиты;
- ревматизм.
Чаще всего при этих болезнях поражается соединительная ткань. Так как эта структура присутствует фактически в каждом органе, негативные симптомы аутоиммунного процесса чрезвычайно разнообразны.
Болезни кроветворения
Кроветворение — процесс чрезвычайно сложный, который начинает своё становление ещё во внутриутробном периоде. Любое его отклонение от нормы сразу отражается на картине периферической крови. Особенно неблагоприятным считается появление в сосудистом русле предшественников зрелых клеток — миелобластов и лимфобластов. Опухолевый процесс может затрагивать любой компонент кроветворения, однако белая кровь страдает чаще всего. При этом может наблюдаться любой вид лейкоцитоза.
Лимфома — видео
Аллергические реакции
Аллергия — неадекватная реакция иммунной системы организма на любой чужеродный объект: микроб, вирус, лекарственный препарат, пищевой продукт. В этом случае наблюдается локальный воспалительный процесс, поэтому повышается количество лейкоцитов в крови. Как правило, лейкоцитоз в этом случае преимущественно эозинофильный.
Опухоли
Онкологический процесс также может приводить к изменению состава крови, в том числе повышению лейкоцитов. Однако судить о наличии злокачественного образования по одному анализу крови не следует. Онкологический поиск предусматривает комплексное обследование с применением различных методик.
Детский возраст
У детей содержание лейкоцитов, как правило, выше, чем у взрослых. Связана эта особенность с деятельностью иммунной системы ребёнка. В первые годы жизни иммунитет активно развивается, проходит множество эпизодов своего становления. Детство — период встречи со многими видами инфекций, что является тренировкой для ещё незрелой иммунной системы. Существенное повышение лейкоцитов в крови ребёнка имеет те же причины, что и у взрослых.
Беременность
Беременность — особый период в жизни любой женщины. Изменённый гормональный фон обеспечивает не только правильное развитие плода, но и спокойное отношение к нему иммунной системы будущей матери. Ребёнок в утробе — масса чуждых клеток, однако иммунные механизмы благополучно не реагируют на их присутствие. Существенное увеличение количества лейкоцитов у беременной женщины происходит по тем же причинам, что и у любого другого взрослого человека.
Белая кровь — важный компонент иммунной системы человека. Изменения в её составе — повод обратиться к специалисту с целью поиска причины данной ситуации. Однако в большинстве случаев проводится комплексная диагностика, состоящая из различных видов исследований. Полученные результаты трактует врач в зависимости от общей картины заболевания.
