» Организм человека

Симптомы, диагностика и лечение кори

1000312695575e5804d06752.16554874

Корь – это очень тяжёлое и высококозаразное острое вирусное заболевание, которое сопровождается воспалением слизистых оболочек, сыпью, и сопровождается лихорадкой. По данным ВОЗ, корь — одна из основных причин детской смертности в мире.

Возбудитель кори относится к парамикровирусам, является РНК-содержащим, и очень чувствителен к внешней среде. Он разрушается в кислой среде, при нагревании, и даже при слабом рассеянном свете, но хорошо переносит замораживание – даже при -72 С он сохраняется в крови в течении двух недель. Очень неприятной чертой этой болезни есть его способность сохраняться в организме человека всю его жизнь, будучи причиной медленно текущих инфекций (подострый склерозирующий панэнцефалит).

Корь у детей

Данной инфекции подвержены только люди. Раньше корь считалась сугубо детской болезнью, однако в последние года происходит нарастание заболевших взрослых и подростков.

Источник инфекции кори – больной корью в любой из её форм, который заразен для всех с последних дней периода инкубации (последние 2 дня), до прихода 4-го дня высыпаний (начиная с дня 5-го высыпаний он уже не считается заразным). Попадание кори в организм происходит воздушно-капельным способом: больной человек во время чихания, кашля и т.д. выделяет во внешнюю среду вирус. С момента заражения и до начала проявления первых признаков (инкубационный период) происходит около 9-17 дней. На 5-6 день вирус кори просачивается в кровь, таким образом, захватывая практически все ткани и органы тела.

Проявления болезни

Сыпь является типичным проявлением кори, так как это результат размножения вируса в коже. Если это типичная корь, то вирус проникает на слизистую глаз, и появляется тяжёлый конъюктивит — ещё один характерный признак кори. На внутренних сторонах щёк выступают пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые напоминают скопление зёрен манной крупы – это итог размножения вируса в клетках ротовой слизистой оболочки.

Когда в наличии корь, сыпь очень обильная и мелкая, и, сливаясь, может покрыть всю поверхность тела, а в тяжёлых случаях могут образовываться даже мелкие кровоизлияния на коже. Высыпания появляются на 3 день от начала болезни, в последующие 3 дня распространяется по всему телу, и за снова 3 дня исчезает, оставив лёгкую пигментацию. Характерный для кори порядок появления высыпаний – сверху вниз. Может быть рвота, вялое состояние, плохой аппетит, нарушение сна. Если это атипичная (мигрированная корь), то некоторых симптомов может не быть, и её можно спутать с ОРВИ, поэтому обращайте внимание на наличие/отсутствие сыпи.

Осложнения после кори

Как и большинство других вирусов, вирус кори отдаёт предпочтение размножению в нервной ткани. Среди самых часто встречающихся осложнений можно встретить ларингиты, бронхиты, трахеиты, пневмонию, отит, другие бактериальные инфекции, слепоту, умственную отсталость, поражение слуха. На 1000-2000 случаев может быть один, когда появляется энцефалит (обычно через 2-21 дней после высыпания), и часто он начинается с судорог и подъёма температуры.

Осложнения при кори

Корь опасна для беременных, и если уж такое случается, то вероятность патологий плода и выкидыша составляет 20%. Переболев корью, наш организм вырабатывает стойкий пожизненный иммунитет, и в крови появляются антитела.

Диагностика и анализ крови

Корь сложно диагностировать у детей раннего возраста в случае мигрированной кори и у ранее вакцинированных людей с бессимптомной или стёртой формой инфекции. В таком случае доктора ставят диагноз на основании, прежде всего, сведений о контакте с больными, и на основании эпидемиологических данных и лабораторной диагностики. В наше время достаточно достоверными, доступными и простыми методами считаются методы серологической и вирусологической диагностики.

Так как вирусологический способ диагностики, при котором из лейкоцитарной фракции крови больных на разных клеточных культурах проводят раннее выделение вируса кори, требует сложных исследований, то его используют только в специализированных вирусологических лабораториях. Поэтому чаще всего применяется серологическая диагностика.

Анализ на корь

В заражённом корью организме достаточно быстро образуются антитела, и, взяв анализ крови в 1-4-ый день после проявления высыпаний, уже можно увидеть противокоревые антитела, концентрация которых быстро растёт, и на 25-30-день достигает максимального уровня.

У переболевших корью антитела остаются на всю жизнь, но есть случаи, когда корью заболевали люди, у которых за 1-2 месяца до симптомов болезни были выявляемые уровни антигемагглютинирующих и вируснейтрализующих антител.

Анализ крови, подготовка и проведение

Если вы сдаёте анализ крови для выявления кори, длительная подготовка не требуется. Всё, что нужно – это натощак прийти в назначенное время к кабинету, и сдать анализ. Нужное количество крови берут из вены, и относят его в лабораторию.

Лечение кори

В случае, если анализ на корь будет положительным, назначают противокашлевые и жаропонижающие средства, а вот антибиотики – нет, так как вирус кори, как и любой другой, устойчив к антибиотикам. Правда, их могут назначить для борьбы с осложняющими корь бактериальными инфекциями. Также всю болезнь больному нужно будет принимать витамины, пить много жидкости, и придерживаться строгого постельного режима. В помещении должен быть непрямой или тусклый свет, нераздражающий глаза; некоторые больные даже одевают солнцезащитные очки. Также необходим уход за полостью рта и глазами. Помещение нужно часто проветривать, а хворающему давать лёгкую еду (если это грудной младенец, то продолжать грудное вскармливание). Самолечение недопустимо.

После выздоровления нужно будет сдать ещё раз анализ крови, для проверки состояния организма и подтверждения удаления болезни. В случае проявления вышеописанных симптомов рекомендуем сдать анализ для подтверждения или опровержения подозрений, ведь кажущаяся простуда может быть корью, а сыпь на теле – совсем не аллергией на лекарства или продукты.

Что делать, если у вас корь (видео)

[embedyt] http://www.youtube.com/watch?v=awlHzf9HLSQ[/embedyt]