» Анализы крови

Билирубин в крови

билирубин в крови

Билирубин в народе просто называется желтухой, а точнее его повышенный уровень. Это коричнево-желтое вещество, которое содержится непосредственно в моче и образовывается после распада эритроцитов. В норме такие разрушения должны происходить в селезенке. Так же стоит отметить, что зачастую именно нарушения работы селезенки провоцируют его повышение или наоборот понижение.

Зачем нужно сдавать анализ на билирубин?

Чаще всего уровень билирубина проверяют при определенных нарушениях работы некоторых органов. Это может быть жалобы на печень, желчного пузыря, желтуху и другие. Поэтому, билирубин в крови необходимо определять, если:

  • нужно проверить печень и выявить причины нарушения ее работы. В частности это может быть гепатит или цирроз;
  • необходимо определить возможное наличие нарушения работы желчевыводящий путей, проявляющиеся во время присутствия камней в желчном или опухоли поджелудочной железы;
  • нужно провести диагностику разрушения эритроцитов, что проявляется в виде гематологической анемии или желтухи у новорожденных.

Виды билирубина

В медицинской практике зарегистрировано прямой и непрямой билирубин. В зависимости от этого, какой именно показатель преимущественно присутствует в крови, делают соответствующие выводы и ставят диагноз заболевания. В том случае, если нарушается работа печени, то соответственно дает о себе знать прямой билирубин. В этом случае не исключением является снижение активности почечных клеток. Но не стоит думать, что показатель непрямого билирубина остается в норме. Это не так, ведь уже через определенное время он тоже повышается, что может доказать анализ крови.

Причины повышения билирубина в крови

Врачи утверждают, что сегодня существует достаточно большое количество причин, по которым может повышаться билирубин в крови. Но в данной статье мы выделим основные и всем понятные:

  • при увеличении интенсивности гемолиза эритроцитов;
  • при поражении функциональности паренхимы печени;
  • низкий отток желчи из желчевыводящих путей;
  • снижение работы ферментного звена, который отвечает за обеспечение биосинтеза билирубина;
  • при нарушении работы печеночной секреции.

Так же стоит отметить, что причины повышенного фермента могут быть и при интенсивном образовании гемоглобина. Так как он вырабатывается бесконтрольно, то и показатель может прыгать. Анализ крови и мочи не всегда показывает одинаковые значения, поэтому лучше сдавать и смотреть результаты в динамике через определенное время.

периодические анализы крови и мочи при билирубине

Прямой и непрямой билирубин

Нормальный показатель данного вещества в сыворотке не должен превышать 0,2 мг/дл, или же 3,4 мкмоль/л. Для наиболее достоверных исследований проводят повторную диагностику форм желтухи. Это касается и новорожденных, особенно в первые дни жизни. Что касается непрямого вещества, то его нормальное количество не должно превышать 0,2 – 0,8 мг/дл или же 3,4 – 13,7 мкмоль/л. Стоит отметить, что именно исследования непрямого билирубина играет очень важную роль при диагностике гемолитических анемиях или при желтухе у новорожденных.

Высокий показатель, как правило, объясняется интенсивным образованием эритроцитов. Как следствие этого, печень начинает немного тормозить работу и оказывается неспособной к образованию такого большого количества билирубина. У новорожденных происходит почти такая же ситуация, которая должна быть в обязательном порядке контролируема. Еще уровень данного вещества в крови может повышаться из-за:

  • нарушения функционирования паренхимы печени;
  • механических нарушений желчевыводящих путей;
  • различных лекарственных препаратов, которые действуют на показатель и своевременную выработку билирубина;
  • рака печени даже на начальной стадии.

В медицинской практике, определяют наличие данного вещества для выявления подпеченочных и печеночных желтух у новорожденных и взрослых. Наиболее часто такие причины стают явными именно у взрослых или детей после 13 лет. В первую очередь это сказывается на питании и образе жизни.

Как нужно готовиться к анализу?

Врачи рекомендуют для достоверного результата не есть и не пить в течение 4 часов, а лучше провести анализ утром натощак. Для новорожденных и детей никакой подготовки не требуется. Нужно предупредить врача о приеме возможных лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут занижать или наоборот завышать содержание. Так же важны малейшие аллергические реакции на лекарства, а женщины должны предупредить о возможной беременности.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Подробнее