Почему может быть понижен показатель СОЭ в крови

Скорость оседания эритроцитов – показатель, характеризующий оседание красных кровяных телец в цельной крови, набранной в стеклянный капилляр, за один час. Характеризует соотношение белков в плазме крови.

Удельный вес эритроцитарной массы больше удельного веса плазмы, поэтому в сосуде они медленно оседают на дно. При воспалительных реакциях в организме уровень белка в крови возрастает за счёт провоспалительных белков, это влияет на электрическое взаимодействие белков плазмы с эритроцитами и ускоряет СОЭ. Возрастание количества альбуминов в крови понижает СОЭ.

Нормальной скоростью оседания эритроцитов у взрослого человека есть: у мужчин 2–10 мм/час, у женщин 3–18 мм/час. У детей разного возраста этот показатель несколько отличается. В первый месяц после рождения нормальным уровнем СОЭ ребёнка является показатель 2–3мм/час. К шести месяцам верхняя граница показателя возрастает до 6 мм/час. С возрастом норма СОЭ меняется в сторону возрастания. У двухлетнего ребёнка это показатель в норме 5–7 мм/час, до восьми лет верхняя граница доходит до 8 мм/час. После восьмилетнего возраста норма СОЭ у детей такая же, как и у взрослых. С возрастом верхняя граница нормы возрастает у женщин до 30 мм/час, у мужчин до 20 мм/час.

Причины снижения СОЭ

У взрослых СОЭ понижается в случае следующих состояний:

• изменения формы эритроцитов (анизоцитоз, микроцитоз, сфероцитоз) при серповидно-клеточной анемии, наследственном сфероцитозе;
• увеличения количества эритроцитов (эритроцитемия): хроническая сердечная патология (с выраженной недостаточностью кровообращения), хронические заболевания лёгких.
• эпилепсии;
• гемоглобинопатии С (при этой патологии нарушается форма эритроцитов);
• повышения количества общего белка крови (печёночная недостаточность, нефропатии, ожоговая болезнь, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
• гипофибриногенемии – (пониженное количество фибриногена в крови) состояние, которое встречается при тяжёлых поражениях печени, опухолевых процессах с метастазами в костный мозг, острых лейкозах, осложнённых родах;
• накопления в крови желчных кислот (встречается при вирусных гепатитах или механической желтухе);
• гипогамаглобулинемии – снижение количества гамаглобулинов в крови вследствие аутоиммунного процесса или наследственной предрасположенности;
• приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов или кальция хлорида;
• ожирения;
• сильного обезвоживания;
• приёма пищи перед проведением анализа крови.

Причины понижения СОЭ у детей:

• возможно как вариант нормы;
• патологии, сопровождающиеся абсолютным или относительным увеличением количества эритроцитов (эритроцитозы) – сильное обезвоживание, острые инфекции кишечника;
• полицитемия (увеличение общего количества форменных элементов крови);
• патология гепатобиллиарной системы;
• приобретённые или врождённый пороки сердца с выраженной недостаточностью кровообращения;
• пониженный уровень фибриногена;
• ацидоз;
• понижение уровня гамаглобулинов (агамаглобулинемия Брутона).

Следует помнить, что скорость седиментации эритроцитов это всего лишь один из многих интегрированных показателей крови, и изменения только одного этого показателя не может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.