Почему может быть понижен показатель СОЭ в крови
Скорость оседания эритроцитов – показатель, характеризующий оседание красных кровяных телец в цельной крови, набранной в стеклянный капилляр, за один час. Характеризует соотношение белков в плазме крови.
Удельный вес эритроцитарной массы больше удельного веса плазмы, поэтому в сосуде они медленно оседают на дно. При воспалительных реакциях в организме уровень белка в крови возрастает за счёт провоспалительных белков, это влияет на электрическое взаимодействие белков плазмы с эритроцитами и ускоряет СОЭ. Возрастание количества альбуминов в крови понижает СОЭ.
Нормальной скоростью оседания эритроцитов у взрослого человека есть: у мужчин 2–10 мм/час, у женщин 3–18 мм/час. У детей разного возраста этот показатель несколько отличается. В первый месяц после рождения нормальным уровнем СОЭ ребёнка является показатель 2–3мм/час. К шести месяцам верхняя граница показателя возрастает до 6 мм/час. С возрастом норма СОЭ меняется в сторону возрастания. У двухлетнего ребёнка это показатель в норме 5–7 мм/час, до восьми лет верхняя граница доходит до 8 мм/час. После восьмилетнего возраста норма СОЭ у детей такая же, как и у взрослых. С возрастом верхняя граница нормы возрастает у женщин до 30 мм/час, у мужчин до 20 мм/час.
Причины снижения СОЭ
У взрослых СОЭ понижается в случае следующих состояний:
- изменения формы эритроцитов (анизоцитоз, микроцитоз, сфероцитоз) при серповидно-клеточной анемии, наследственном сфероцитозе;
- увеличения количества эритроцитов (эритроцитемия): хроническая сердечная патология (с выраженной недостаточностью кровообращения), хронические заболевания лёгких.
- эпилепсии;
- гемоглобинопатии С (при этой патологии нарушается форма эритроцитов);
- повышения количества общего белка крови (печёночная недостаточность, нефропатии, ожоговая болезнь, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
- гипофибриногенемии – (пониженное количество фибриногена в крови) состояние, которое встречается при тяжёлых поражениях печени, опухолевых процессах с метастазами в костный мозг, острых лейкозах, осложнённых родах;
- накопления в крови желчных кислот (встречается при вирусных гепатитах или механической желтухе);
- гипогамаглобулинемии – снижение количества гамаглобулинов в крови вследствие аутоиммунного процесса или наследственной предрасположенности;
- приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов или кальция хлорида;
- ожирения;
- сильного обезвоживания;
- приёма пищи перед проведением анализа крови.
Причины понижения СОЭ у детей:
- возможно как вариант нормы;
- патологии, сопровождающиеся абсолютным или относительным увеличением количества эритроцитов (эритроцитозы) – сильное обезвоживание, острые инфекции кишечника;
- полицитемия (увеличение общего количества форменных элементов крови);
- патология гепатобиллиарной системы;
- приобретённые или врождённый пороки сердца с выраженной недостаточностью кровообращения;
- пониженный уровень фибриногена;
- ацидоз;
- понижение уровня гамаглобулинов (агамаглобулинемия Брутона).
Следует помнить, что скорость седиментации эритроцитов это всего лишь один из многих интегрированных показателей крови, и изменения только одного этого показателя не может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.