Анализ крови на гормоны щитовидной железы

В этой статье рассмотрены основные аспекты, которые следует узнать, желающим сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Разновидности гормонов щитовидной железы

Вероятно, вы не раз сталкивали в интернете с перечнем гормонов щитовидки – ТТГ, ТПО, ТЗ, Т4. В действительности, только часть из них относится непосредственно к щитовидке, другие же играют посредническую роль. Итак, давайте разбираться вместе.

Тиреотропный гормон (ТТГ) производится в гипофизе головного мозга в момент, когда снижается уровень гормонов ТЗ и Т4. Тогда он через кровь поставляется в рецепторы щитовидной железы, которые находятся в верхней части клеток. В результате этого может происходить следующее:

• Щитовидка начинает быстрее производить гормоны ТЗ и Т4;
• Она начинает увеличиваться под влиянием роста тканей.

Данный гормон имеет одно из главных значений среди прочих, ведь от его показателей в первую очередь зависит состояние самой железы.

ТЗ и Т4 – тиреоидные гормоны, которые возлагают на себя роль энергетического баланса организма. Даже если человек обездвижен, он, так или иначе, расходует энергию: на сердечные сокращения, нервные импульсы и другие жизненно важные процессы. Так вот, от выработки данных гормонов зависит скорость всех этих явлений.

При этом тироксин, или тетрайодтиронин, (Т4) берет на себя 90 процентов выработки. Неспроста в его сокращенное название входит «четверка», ведь в его составе четыре атома йода. Именно поэтому данный элемент так важен для нормального функционирования щитовидной железы. Что касается трийодтиронина (ТЗ), он намного активней Т4, хотя в щитовидке его всего 10 процентов. Остальная часть вырабатывается в других частях организма в результате расщепления тироксина. Таким образом, ТЗ существует больше для того, чтобы Т4 мог нормально функционировать.

В большинстве случаев доктора отправляют на анализ «свободный гормон ТЗ или Т4». Такая необходимость возникает, потому что «чистый» гормон без белка дает более значимый результат.

ТПО – это, по сути, вообще не гормон, а антитело, речь о котором пойдет ниже.

Если вы отправитесь на прием к эндокринологу, вероятнее всего, он попросит вас сдать не только анализы на сами гормоны, но и на антитела, которые могут быть следующими:

• Антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ). По этому показателю судят о возможности лечения больного медикаментозно. Чем выше уровень антител, тем меньше шансов излечения лекарствами. В таком случае часто рекомендуют оперативное вмешательство, но его не делают по одному лишь показателю АТ к рТТГ. Этот анализ назначают только тем пациентам, у которых обнаружен токсический зоб.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) производятся в иммунной системе лимфоцитами, его повышенное значение встречается довольно редко. Такие случаи возможны при токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите или при злокачественной опухоли щитовидки. Проблема часто решается оперативным путем.
• Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) также производятся иммунной системой и могут привести к пониженному уровню гормонов ТЗ и Т4. Повышенное значение этого показателя встречается у десятой части населения и не во всех случаях свидетельствует о наличии заболевания.

Перечень необходимых анализов

При первом обращении к специалисту следует сдать следующие анализы:

• Гормон ТТГ;
• Свободные гормоны ТЗ и Т4;
• АТ к ТПО.

Этих четырех показателей будет достаточно для определения работоспособности щитовидной функции.

Если же у вас наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, жар и потливость, потеря веса, дрожь в руках, потребуется сдать еще и АТ к рТТГ.

Для лечения гипотиреоза вам назначат:

• Гормон ТТГ;
• Свободный гормон Т4.

По результатам этих двух анализов судят о возможности применения больному медикаментозного лечения.

Если у вас обнаружили узлы щитовидки, готовьтесь сдавать:

• Гормон ТТГ;
• Свободные гормоны ТЗ и Т4;
• АТ к ТПО;
• Кальцитонин, который является основным показателем наличия злокачественной опухоли.

Беременным назначают такие анализы:

• Гормон ТТГ;
• Свободный ТЗ и Т4;
• АТ к ТПО.

Больным, которым удалили щитовидку, впоследствии придется сдать:

• Гормон ТТГ;
• Свободный гормон Т4;
• Тиреоглобулин и антитела к нему.

После проведения операции по удалению опухоли назначают:

• Гормон ТТГ;
• Свободный гормон Т4;
• Кальцитонин;
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Есть несколько важных моментов, которые помогут вам сохранить свои средства:

1. АТ к ТПО ни при каких условиях не сдается повторно, его значение не зависит от каких-либо сторонних факторов.
2. Общие ТЗ и Т4 не сдаются одновременно со свободными ТЗ и Т4 ни при каких условиях. Такая уловка служит только для того, чтобы «выкачать» с пациента больше денег.
3. При первом визите к эндокринологу, он не должен направить вас сдавать анализ на ТГ, так как данный гормон исследуется только у пациентов с уже выявленной патологией.
4. Вместе с тем при первом посещении врача не сдается АТ к рТТГ. Он очень дорогой и предназначен для тех, у кого уже обнаружили заболевание.
5. Второй раз не сдается также и кальцитонин. Исключение составляют только те случаи, когда у вас обнаружили новые узлы или вам провели операцию по удалению опухоли.

Сдаем кровь по всем правилам

Собираясь сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, необходимо знать основные нюансы этого процесса:

1. Гормоны ТЗ, Т4, ТТГ, антитела к ТПО, ТГ, кальцитонин допускается сдавать как на голодный желудок, так и после еды – это никак не отразится на показателях.
2. Утро, день или вечер – также не имеет значения, все зависит только от времени работы лаборатории.
3. Не нужно прекращать применение тироксина за месяц до сдачи анализа, достаточно не пить препарат с утра в назначенный день.
4. Йодсодержащие препараты не имеют значения на показатели гормонов и антител, поэтому их не следует прекращать пить.
5. Нет противопоказаний для сдачи анализа женщинам во время менструации, так как цикл не оказывает влияния в данном случае.

Что происходит с гормонами во время беременности?

Ни для кого не секрет, что при беременности у женщин уровень гормонов крайне нестабилен. Об этом следует помнить, планируя сдачу анализов в интересном положении. Клетками плаценты вырабатывается хорионический гонадотропин (ХГЧ), который стимулирует работу щитовидки подобно ТТГ. В результате этого уровень ТТГ часто становится занижен, так что это не считается патологией. Повышенное же значение данного гормона может иметь серьезные последствия, поскольку это говорит о недостатке гормонов ТЗ и Т4 в щитовидке, что в свою очередь может привести к нарушению развития мозга плода. Само по себе завышенное значение гормона ТТГ еще не является предпосылкой для рождения умственно-отсталого ребенка, поэтому бегите подальше от врача, который рекомендует вам прерывать беременность в таком случае. Современная медицина легко борется с данной проблемой.

Что касается особо важного Т4, то его свободное значение часто является определяющим в вопросах наличия патологий. Немного повышенное значение гормона не говорит о наличии нарушений, но если уровень сильно превышен, требуется немедленное вмешательство эндокринолога. При этом общий гормон Т4 часто превышен во время беременности, поэтому его врачи не назначают.

В общем случае, если вы хотите удостовериться, что с вашей щитовидной железой все в порядке, отправляйтесь к эндокринологу. Надеемся, наши рекомендации помогут вам разобраться, что к чему, и не нарваться на шарлатана, которому нужны только ваши деньги.