» Организм человека » Женщина

Снижение гемоглобина при беременности. Варианты лечения и профилактики

В акушерской практике сочетание беременности с различной патологией встречается достаточно часто, и вариант с нарушением функции кроветворения у будущей мамы весьма распространён. Чаще всего это происходит, когда матерью готовится стать девушка, имеющая в своём анамнезе гематологические проблемы. Однако часто сама беременность провоцирует у женщин возникновение патологии крови. Это относится и к некоторым формам анемии, главным симптомом которых является снижение гемоглобина.

Следует отметить, что снижение уровня гемоглобина в крови  намного чаще может возникать у будущих мам с отягощённым хроническими инфекциями анамнезом, ревматизмом, пиелонефритом, гепатохолециститом. Замечена зависимость возникновения этого патологического процесса от времени года, что связано с авитаминозом, характерным для весеннего и зимнего периода, когда снижается содержание витаминов в наиболее доступных продуктах.

Норма и патология

Под анемией беременных врачи-гинекологи рассматривают уменьшение процентного содержания гемоглобина в жидкой фракции крови, проявляющимся уменьшением его концентрации в единице объёма. Чаще всего это сопровождается также падением уровня эритроцитов. Общепринятые медицинским сообществом нормальные величины гемоглобина в крови здоровой женщины составляют 122–148 г/л. При зарождении в организме новой жизни содержание гемоглобина в первые 12 недель уменьшается до 110–112 г/л, а к 37–38 неделе падает до 100–105 г/л.  При этом нарушается основная функция гемоглобина – доставка О2  в клетки тканей будущей матери.  Возникающие при этом у беременной  нарушения прежде всего связаны с гипоксией. Это в свою очередь приводит к различным осложнениям беременности и родов и оказывает отрицательное влияние на нормальный рост будущего ребёнка. Частота возникновения данной патологии достаточно высока и колеблется от 20 до 35%, а в местностях,  имеющих большие экологические проблемы,  превышает 45% от общего числа беременных.

Гемоглобин у взрослых людей находится в пределах 130–140 граммов на литр. Уровень этого показателя у женщин «в положении» представлен в таблице:

Триместр беременностиУровень гемоглобина
Первый113—160 граммов/литр
Второй107—145 граммов/литр
Третий102—141 граммов/литр

Лечение и профилактика

Лечение лёгкой формы снижения гемоглобина вполне доступно и безопасно и в домашних условиях, но при обязательном контроле участкового гинеколога, а женщины, страдающие средней и тяжёлой формой анемий, требуют стационарного лечения.

Основным средством при терапии этой патологии являются препараты железа. Введение железа в организм беременной осуществляется в виде простых солей железа внутрь или в виде железосодержащих комплексов парентерально.

Лечение начинают с парентерального применения и при его проведении придерживаются следующих принципов:

  • достаточная дозировка;
  • сочетание с препаратами, способствующими полному усвоению железа (аскорбиновая кислота);
  • длительность терапии;
  • необходимость повторных курсов.

В этом случае применяют феррокал, ферроплекс и ферронал.

Примеры препаратов (фотогалерея)

При возникновении индивидуальной непереносимости к определённым препаратам или слабом терапевтическом эффекте, а также при необходимости быстрого насыщения организма переходят к парентеральной терапии. Основными лекарственными препаратами в этом случае являются фербитол и феррум Лек. Необходимо отметить, что назначение этих лекарств идёт строго по медицинским показаниям.

Положительные результаты медикаментозной терапии появляются в течении 10–12 дней, что характеризуется неуклонным ростом содержания гемоглобина в крови, стойкий же эффект достигается в течение месяца постоянного лечения. Однако самочувствие больных улучшается на 5–7 день от начала медикаментозной терапии. После стабилизации уровня гемоглобина в крови проводят краткие курсы поддержки в течение всего периода беременности.

Важную роль в профилактике снижения гемоглобина играет правильная диета. Калорийность употребляемых в пищу продуктов должна составлять не менее 3500–4000 ккал в сутки. Сюда должны входить 150 г животного и растительного белка в равных пропорциях, сниженное до 70 г количество жиров и большой объём углеводов. Кроме того, жизненно необходимо включить в повседневный рацион беременной большое количество железосодержащих веществ. Наиболее подходящими для будущих мам считаются слабоотваренные мясо и печень. Важны куриные яйца в любом виде и блюда с большим содержанием бобов. Полезно постоянно употреблять в пищу свежую зелень. Молочные продукты малопригодны для этого контингента, так как они способствуют снижению гемоглобина в организме. При этом не следует увлекаться сырой печенью, после любой термической обработки она сохраняет все свои полезные свойства.  Миф о целительности в рационе большого количества яблок и моркови не соответствует действительности.

Разломанный гранат
Витамин С увеличивает усвояемость железа тканями организма

Следует помнить, что  на всасывание железа в ту или иную сторону могут влиять разнообразные микроэлементы. Сочетание препаратов железа с кальцием или фосфорной кислотой снижает восприимчивость организма беременной женщины к его свойствам, а при приёме сорбита и витамина С  усвояемость железа тканями увеличивается.

Народные методы

На протяжении веков наши предки прекрасно умели справляться с малокровием с помощью применения лекарственных растений и разнообразных смесей из широко распространённых овощей и фруктов. Одним из таких народных средств является свежезаваренный чай из соцветий гречихи и шиповника. Благодаря своему своеобразному вкусу этот напиток прекрасно утоляет жажду и при этом способствует росту гемоглобина в крови. Регулярный приём 600–800 грамм в сутки лечебного настоя быстро стабилизирует формулу крови. Также различные травники рекомендуют использование давленого сока из  стеблей и листьев одуванчика.

Прекрасный эффект для профилактики малокровия продемонстрировал так называемый «здоровый завтрак». Приём натощак трёх столовых ложек питательной смеси из кураги, мёда, орехов и пророщенной пшеницы рекомендован многими диетологами как прекрасное средство при низком гемоглобине.

Нельзя не упомянуть и обычную сливу. Наши хозяйки привыкли рассматривать этот фрукт как источник витаминов в холодное зимнее время. Но специалисты народной медицины доказали положительное воздействие его на систему кроветворения человека. Приём вишнёвого варенья, свежей или даже замороженной сливы в течение  3–5 недель стабилизирует цифры гемоглобина в крови и снижает АД у беременной.

Опасности быстрого подъема гемоглобина

Следует помнить, что быстро повысить гемоглобин в крови беременной женщины возможно только медикаментозными средствами под контролем врача. Все народные методы, описанные в научно-популярной литературе, требуют длительного и регулярного применения. Эффект от их использования появляется не раньше чем через 1–1,5 месяца. Их действие имеет, скорее, профилактический и стабилизирующий характер.

Для быстрого решения этой проблемы необходимо обратится в женскую консультацию. Врач-гинеколог назначит соответствующую терапию. Применяемые препараты были перечислены выше. При отсутствии выраженного эффекта возможно возникновение необходимости в стационарном лечении, где перечисленные лекарственные средства будут применяться в больших объёмах, других дозировках и комплектоваться с другими методами лечения. Возможно, потребуется переливание эритроцитарной массы и СЗП.

Эритроцитная масса в пакетах
При отсутствии результатов понадобится переливание эритроцитарной массы

При этом важную роль будет играть постоянный лабораторный контроль за состоянием беременной. Напоминаем, что резкий подьём уровня гемоглобина может превести к нарушению свёртывающей системы крови и образованию тромбов. Это является дополнительным фактором риска для будущей мамы. Поэтому любое самолечение и народную терапию необходимо предварительно обсудить с участковым гинекологом.

Беременных со сниженным уровнем гемоглобина после проведения симптоматической терапии рекомендуют по возможности отправлять на климатические горные курорты, так как пониженное содержание кислорода в окружающей среде способствует кровеобразованию и вызывает ускоренную выработку красных кровяных телец, в том числе и гемоглобина. Но и в домашних условиях не следует забывать о здоровом образе жизни, прогулках в местах, богатых кислородом, режиме сна и отдыха. Ну и разумеется регулярные визиты на прием к участковому врачу-гинекологу и тщательное выполнение всех его рекомендаций помогут избежать развития многих патологических процессов в организме во время беременности.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка - тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Подробнее
Похожие статьи
Наследственная болезнь кроветворения: анемия Фанкони
Постгеморрагическая анемия: формы заболевания и лечение
Тромбоцитоз: о чём говорит анализ крови
Нейтропения — повод обратить внимание на своё здоровье
Что может скрываться за диагнозом эритроцитоз?