» Организм человека » Женщина

Кровотечение на ранних сроках беременности: причины и лечение

обеспокоенная беременная

Рано или поздно в жизни женщины наступает долгожданное и ответственное время ожидания малыша. Этот период требует особой заботы и внимания к своему организму. Любые изменения могут указывать на неблагополучное протекание беременности, а некоторые из них способны угрожать зародившейся в вас новой жизни. О чём свидетельствует кровотечение на ранних сроках?

Причины и лечение маточного кровотечения на ранних сроках

Очень опасным симптомом, который может повлечь за собой прерывание беременности, является кровотечение. К сожалению, сталкивается с этим на ранних сроках около 15–20% женщин.

боль внизу живота
Кровотечение на ранних сроках беременности — это тревожный симптом, при возникновении которого следует обратиться к врачу

Причинами возникновения кровотечений на ранних сроках могут быть:

  • внематочная беременность;
  • замершая беременности;
  • выкидыш;
  • хромосомные аномалии;
  • пузырный занос;
  • имплантационное кровотечение;
  • гормональное кровотечение.

Внематочная беременность

Иногда случается так, что у оплодотворённой яйцеклетки не получается достичь полости матки, в результате чего она развивается за её пределами (в фаллопиевой трубе, шейке матки, брюшной полости).

По статистике, чаще всего имеет место беременность трубная.

схема внематочной беременности
Внематочная беременность — осложнение беременности, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки

Вначале внематочная беременность по симптомам не отличается от нормальной. Наблюдаются:

  • задержка месячных;
  • набухание груди;
  • токсикоз;
  • слабость.

Эмбрион развивается, места становится всё меньше и меньше для роста. Начиная с 6–8 недели появляются симптомы, которые должны сильно насторожить женщину:

  • боли внизу живота слева или справа, где произошло прикрепление;
  • боли в срединном участке низа живота (при шеечной беременности);
  • усиление боли при поворотах, наклонах;
  • кровянистые выделения из половых путей (при шеечной беременности выделения обильные);
  • низкий уровень ХГЧ (бледная вторая полоска на тесте).

Очень опасным состоянием является разрыв маточной трубы с последующим кровотечением в брюшную полость. Это сопровождается резкой болью, падением артериального давления, бледностью, сильным головокружением вплоть до потери сознания.

В данном случае обратиться к специалисту необходимо как можно скорее для проведения диагностики и лечения.

Возможные причины внематочной беременности:

  • спаечный процесс в трубах;
  • инфекционные заболевания;
  • аборты;
  • аномалии развития маточных труб;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • возраст старше 35 лет;
  • воспалительные заболевания;
  • малая подвижность сперматозоидов;
  • экстракорпоральное оплодотворение.

Диагностика:

  • осмотр врачом-гинекологом на кресле;
  • анализ крови клинический;
  • гормональный скрининг;
  • ХГЧ — анализ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • пункция заднего свода влагалища;
  • лапароскопия.

На ранних сроках беременности лечения внематочной беременности осуществляется методом лапароскопической операции по извлечению плодного яйца из того места, куда оно было прикреплено, с сохранением и восстановлением функционирования репродуктивных органов.

При шеечной беременности сначала останавливают кровотечение хирургическими методами, а затем бескровно удаляют плодное яйцо. При невозможности сохранить орган и неэффективности проведённых мероприятий проводят удаление шейки и тела матки с сохранением придатков.

Осложнения и последствия внематочной беременности:

  • рецидив;
  • спайки в малом тазу;
  • инфекции;
  • кишечная непроходимость;
  • бесплодие;
  • разрыв маточной трубы и кровотечение в брюшную полость;
  • летальный исход.

Замершая беременность

Под замершей беременностью понимают остановку роста и развития плода. Это случается на сроке до 13 недель.

В основном замирание плода происходит на 7–9 неделях.

эмбрион
Замершая беременность — аномальное прекращение развития плода на ранних сроках беременности

До сих пор не до конца изучено, почему же плод останавливается в своём развитии. Но исследованы некоторые провоцирующие факторы, способствующие этому:

  • инфекционные процессы;
  • генные мутации;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • гормональный дисбаланс;
  • вредные привычки;
  • стресс, усталость, тяжёлые физические нагрузки;
  • приём лекарственных препаратов.

Диагностировать замершую беременность сможет только врач, но есть симптомы, обнаружив которые стоит насторожиться:

  • исчезновение токсикоза;
  • прекращение набухания груди и исчезновение боли в ней;
  • анализ ХГЧ в динамике не увеличивается, а наоборот, может понижаться;
  • появление боли внизу живота.

Кровотечение может говорить о начавшемся самопроизвольном выкидыше. Так организм избавляется от замершего плода. Следует незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.

Диагностика включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • анализ крови на ХГЧ в динамике;
  • ультразвуковое исследование (отсутствие сердцебиения плода).

В основном замершая беременность заканчивается выскабливанием полости матки. На ранних сроках используют метод вакуумной аспирации. После всех вмешательств женщине назначается курс антибактериальной, гормональной и витаминной терапии.

Как правило, при замершей беременности осуществляют выскабливание полости матки методом вакуумной аспирации

Очень многие женщины, к сожалению, пренебрегают медикаментозной терапией после проведённого выскабливания, в результате чего начинают прогрессировать воспалительные процессы в полости матки, образуются внутриматочные спайки, которые в дальнейшем приводят к бесплодию.

Выкидыш

Под выкидышем понимается самопроизвольное прерывание беременности в период до 22 недель.

На ранних сроках в основном происходит неполный выкидыш, когда эмбрион отходит, а околоплодные оболочки остаются неотделенными от полости матки.

Причины выкидыша:

  • пороки развития;
  • генные мутации;
  • гормональный дисбаланс;
  • стрессы;
  • тяжёлая физическая нагрузка;
  • приём лекарственных препаратов;
  • вредные привычки;
  • инфекции половых путей;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • опухолевые образования;
  • патологии почек, сердца и сосудов;
  • повышенный тонус матки;
  • грубый секс и оргазм после него.

Чаще всего причиной выкидыша являются пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью, и попытки сохранить беременность бессмысленны и неэффективны.

Симптомы выкидыша:

  • тошнота и диарея;
  • боли внизу живота;
  • боли в пояснице;
  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • небольшие мажущие красные и коричневые выделения со слизью из влагалища на протяжении двух дней (в начале выкидыша);
  • кровотечение (кровь со сгустками, усиление кровотечения при движениях).

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, а при усилении кровяных выделений — незамедлительно вызвать скорую помощь.

кровотечение при выкидыше требует безотлагательной помощи

Диагностика проводится методом осмотра беременной. Врач оценивает тонус матки, характер и интенсивность выделений.

На ультразвуковом исследовании при угрозе выкидыша хорошо выражены единичные участки маточного тонуса. А при уже начавшемся процессе визуализируется усиленное сокращение всех маточных стенок и наблюдается отслойка плодного яйца.

Методы терапии при угрозе прерывания беременности и при начавшемся выкидыше различаются.

  1. Угроза лечится медикаментозно (при отсутствии результата возможно ушивание шейки матки или же наложение на неё специального кольца, которое призвано предотвратить выкидыш). Чаще всего назначают:
    • гормональные средства, имеющие в составе прогестерон;
    • спазмолитики, снижающие маточный тонус;
    • витаминосодержащие препараты, в частности фолиевую кислоту;
    • при необходимости седативные препараты для снижения возбудимости.
  2. Если же избежать выкидыша не удалось, возможны такие варианты:
    • отсутствие лечения, так как организм сам избавляется от плода и плодных оболочек;
    • приём медикаментов, которые будут способствовать выведению оставшихся частей плода и плодных оболочек;
    • выскабливание полости матки.

Осложнения и последствия:

  • большая потеря крови;
  • повторный выкидыш;
  • воспалительные заболевания;
  • спайки;
  • бесплодие.

Хромосомные аномалии

Точные причины возникновения хромосомных аномалий пока неизвестны, но одними из провоцирующих факторов являются:

  • вредные привычки (курение, приём алкоголя и наркотиков);
  • влияние радиации;
  • воздействие токсических веществ;
  • приём лекарственных препаратов.
хромосомные аномалии
Хромосомные аномалии становятся причиной самопроизвольного выкидыша

Как правило, плод с тяжёлыми дефектами не задерживается в организме матери, и всё заканчивается самопроизвольным выкидышем, который был описан выше.

Пузырный занос

Пузырный занос — это не что иное, как разрастание трофобласта (наружного слоя клеток оплодотворённой яйцеклетки, из которого в дальнейшем должна формироваться плацента). Относится это заболевание к опухолевым. Если разросшиеся ткани не заходят за пределы матки, то они являются доброкачественными и хорошо поддаются лечению. Если же они начинают прорастать во внутренние слои маточной стенки, то опухоль уже приобретает злокачественный характер. Точные причины до сих пор не установлены. Происходит дублирование отцовских хромосом и потеря материнских.

Насторожить женщину должны:

  • сильный токсикоз;
  • слабость;
  • головокружение, головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • появление кровянистых выделений;
  • белок в моче.

Пузырный занос диагностируется достаточно легко. При осмотре гинеколог определит несоответствие размеров матки со сроком беременности (на ощупь она туго эластичная). На УЗИ будет наблюдаться характерная картина для заболевания. Проводят исследование ХГЧ в динамике.

Лечение проводится под контролем врача-онколога.

  1. При доброкачественном течении проводят удаление методом вакуумной аспирации.
  2. При злокачественном женщина проходит курс лечения химиопрепаратами.

Методы современной диагностики и лечения максимально сохраняют функционирование женской репродуктивной системы. Но при несвоевременном обращении к специалистам возможны следующие последствия:

  • аменорея;
  • сепсис;
  • тромбозы;
  • бесплодие;
  • метастазирование;
  • летальный исход.

Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение возникает в результате повреждения внутристеночных сосудов матки, когда оплодотворённая яйцеклетка внедряется в клеточный эпителий её стенки. При этом могут возникнуть незначительные тянущие боли внизу живота, но, как правило, женщину это не беспокоит. Опасения вызывают выделения, которые иногда путают с начавшимися месячными, но только они достаточно скудные и длятся максимум 2–3 дня, а иногда и вовсе остаются незамеченными, так как имеют еле заметную розовую окраску. Никакой угрозы они не представляют, поэтому и лечения никакого не требуется.

Имплантационное кровотечение наблюдается примерно у 30% беременных женщин.

Гормональные кровотечения

Как правило, такие кровотечения также никакой опасности не представляют. Возникают вследствие гормональной перестройки организма. В первые 2–3 месяца считаются нормой. Они достаточно скудные, мажущие, красно-коричневого цвета. Лечения не требуют.

Дюфастон
Прогестеронсодержащие препараты эффективны при угрозе выкидыша

Гормональные кровотечения вначале часто сочетаются с имплантационными.

Другого вида гормональное кровотечение возникает вследствие недостатка прогестерона в организме будущей мамы. Может возникнуть угроза прерывания беременности. Выделения скудные, мажущие с прожилками крови. В таком случае гинеколог должен назначить прогестеронсодержащий препарат для нормализации уровня гормона.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предотвратить возникновение кровотечения во время беременности, необходимо строго соблюдать все рекомендации своего врача акушера-гинеколога. Но если избежать этого не удалось, необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Когда открылось полноценное кровотечение, следует положить холод на низ живота и незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации. Ни в коем случае не принимать кровоостанавливающие препараты самостоятельно.

Отзывы женщин с подобной проблемой

У меня тоже так в начале беременности было. В 6 недель, в 9 недель и в 14 недель попадала в больницу. Первые два раза мазались, а на третий раз такое сильное кровотечение было, как критические дни. Мне назначили Дюфастон.

Mashutka

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1765953

Срок 3 недели. Сходила на узи, сказали, что всё хорошо. Вечером начал тянуть живот и болеть поясница, в итоге пошли кровяные выделения со слизью, как при месячных. Позвонила врачу, выписали Дюфастон, свечи с папаверином.

елка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/krovjanye_vydelenija_na_rannem_sroke/

У меня со старшей дочерью было подобное: мазня коричневая, низ живота постоянно тянуло. Врач говорил — угроза, тоже назначил Дюфастон. Пропила его где-то до 20 недель. Не переживайте, главное сейчас — не перетруждать себя, ходите медленно, больше отдыхайте, никакой, естественно, половой жизни. После всё прошло и второй триместр совсем ничего уже не болело. Главное, настройте себя только на положительные эмоции. На ребёнке это никак не отразится.

Наталья

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/krovjanye_vydelenija_na_rannem_sroke/

Причины возникновения кровотечений на ранних сроках беременности — видео

Причин возникновения маточного кровотечения при беременности достаточно много. И только врач сможет адекватно оценить ситуацию и назначить грамотную терапию. Главное, не заниматься самолечением, при возникновении характерных симптомов как можно скорее обратиться за медицинской помощью.