Всё о гипокалиемии

Для нормального функционирования организма человека в его крови содержание ионов калия должно быть в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л, и если показатель оказался ниже указанного значения, то это может свидетельствовать о развитии такой патологии, как гипокалиемия. В этом случае происходит падение концентрации калия, а значит, возникает своеобразный дисбаланс в клетках, при которых они недополучают необходимое количество этого вещества. Такое состояние опасно тем, что может привести к негативным изменениям в организме человека.

Основные причины патологии

На данный момент известно о трёх основных причинах, которые могут привести к развитию такой патологии, как гипокалиемия. В первом случае калий поступает в организм в недостаточном количестве. Во втором – болезнь развивается вследствие его избыточного выведения из клеток. Кроме этого причиной гипокалиемии может стать нарушения движения самих молекул калия непосредственно на клеточном уровне.

Обычно калий поступает в организм вместе с продуктами питания и его недостаточное количество может быть обусловлено различными изнуряющими диетами. Достаточно часто гипокалиемия вызвана активным выведением этого элемента из организма. Это может произойти по целому ряду причин, в том числе и при дисбалансе в работе желудка и кишечника. К развитию патологии может привести и неконтролируемый приём некоторых медикаментозных препаратов. К таким лекарствам можно отнести слабительные препараты, различные антибиотики, например пенициллин, мочегонные средства, а кроме этого некоторые группы кортикостероидов, например преднизалон. Также привести к избыточному выведению калия может и инсулин.

Примеры лекарств, провоцирующих появление гипокалиемии

На снижение уровня калия в крови влияют такие патологии, как опухоли надпочечников, изменения в печени цирротического характера, а также некоторые первичные и вторичные болезни почек. Достаточно часто причиной развития гипокалиемии у детей становится синдром Барттера, а кроме этого рвота и понос. Беременные чаще всего страдат от гипокалиемии при ярко выраженном токсикозе. На развитие патологии влияет получение организмом в избыточном количестве витаминов B12 и фолиевой кислоты.

Симптомы

Для гипокалимии характерна многообразная и не совсем специфичная симптоматика, причём как у взрослых, так и у детей и беременных. На самых ранних стадиях гипокалиемии человек начинает чувствовать слабость и сильную утомляемость. Могут появиться болевые ощущения в нижних конечностях, иногда перерастающие в судороги. Если не предпринять нужные меры, то болезнь продолжает развиваться и нарушать нормальное функционирование многих органов. Очень часто беременные женщины при гипокалиемии ощущают пониженное артериальное давление, учащённое сердцебиение, запоры или наоборот понос.

Нередко происходят негативные изменения в нервной системе, причём как у взрослых, так и у детей. Человек может испытывать состояние парестезии,  онемение и слабость в конечностях. При запущенных стадиях патологии проявляется паралич и парезы. Кроме этого происходят изменения и в психике, которые проявляются апатией и депрессией, развивающимися на фоне снижения общего эмоционального фона. При этом могут произойти изменения в работах желудка с кишечником, и больной будет испытывать постоянную тошноту, запоры и метеоризм. Вдобавок заметно снижается аппетит, в редких случаях развивается кишечная непроходимость.

Развитие гипокалиемии влияет и на функционирование сердца. Могут произойти ярко выраженные изменения на ЭКГ. В более тяжёлых случаях человеку угрожают такие патологии, как экстрасистолы и фибрилляция желудочков. Достаточно сложно выявить гипокалиемию у детей раннего возраста, так как они ещё не в состоянии доходчиво и понятно охарактеризовать свое состояние. Как правило, у них развивается полиурия, присходит снижение артериального давления.

Лечение

При выявлении у человека гипокалиемии ему назначается лечение в зависимости от общего состояния организма. Как правило, корректировка патологии осуществляется исходя из причин её появления. Так, при низком поступлении калия основной упор делается на правильное и сбалансированное питание. При избыточном выведении этого элемента из организма необходимо в первую очередь устранить все возможные причины, влияющие на данный процесс. Любой приём антибиотиков должен проходить под строгим контролем специалиста и быть полностью оправданным.

Насытить организм калием помогают некоторые виды пищевых добавок, однако к их выбору следует подходить осторожно и перед приемом обязательно проконсультироваться с врачом.

В любом случае врач должен контролировать приём пациентом, страдающего гипокалиемией, фолиевой кислоты, витамина B12, различных видов слабительных средств. Патология требует возмещения недостающего в организме калия. Больному может быть рекомендован приём таких таблеток, как панангин и аспаркам. Также этот микроэлемент может вводиться внутривенно или при помощи капельницы. Необходимая доза калия подбирается врачом исходя из полученных результатов анализов и общего состояния больного.

Ввиду того, что внутривенное введение препаратов калия достаточно болезненная процедура, её производят медленно.

В случае развития гипокалиемии из-за нарушений на клеточном уровне, больному назначаются калиевые соли, такие как фосфат, цитрат, хлорид и бикарбонат. При этом препараты разбавляются исключительно изотоническими растворами хлорида натрия, но никак не глюкозой. Особенно тщательно подбирают терапию при гипокалиемии пожилым людям, больным с тяжёлыми формами диабета и недостаточностью почек, а кроме этого женщинам в положении и малышам.

Существует два вида коррекции патологии. Первый предполагает внутривенное введение хлорида калия, при этом осуществляется регулярный мониторинг ЭКГ. В том случае, когда нет экстренной необходимости корректировать гипокалиемию, препараты с содержанием калия назначаются перорально. Эффективность лечебной терапии зависит от своевременного обращения к соответствующим специалистам за помощью, проведения всесторонней диагностики и выполнения всех рекомендаций врача.

Профилактика гипокалиемии

В качестве профилактических мер рекомендуется употреблять в пищу продукты, в состав которых в достаточном количестве входит калий. К таким продуктам в первую очередь относятся фруктовые соки и разнообразные овощи. При регулярном приеме слабительных средств, после сильной рвоты и поноса, при которых происходит обильная потеря организмом калия, следует позаботиться о его восполнении. Для этого рекомендуется использовать такие препараты, как аспаркам, верошпилактон и панангин.

В том случае, когда человек вынужден длительное время принимать различные диуретики, ему необходимо постоянно контролировать уровень содержания калия в крови. При снижении концентрации этого элемента помимо специальных препаратов важно сбалансировать ежедневный рацион. Большое количество калия содержится в бананах, киви, кураге, горохе, фасоли, молоке.

Важно не допустить развитие гипокалиемии, так она создаёт опасность возникновения необратимых процессов, которые могут привести к тяжёлым последствиям. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, регулярно контролировать уровень калия в крови. В случае снижения концентрации этого элемента следует по возможности быстрей обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.