Тромбоциты и беременность: когда нужно беспокоиться
Каждая женщина во время беременности должна регулярно проходить обследования, в частности сдавать общий анализ крови. Это позволит вовремя выявить отклонения и диагностировать заболевания, опасные для жизни матери и ребёнка. Важным показателем в результатах исследования является количество тромбоцитов.
Содержание
Что такое тромбоциты
Тромбоциты представляют собой тонкие кровяные диски, обладающие уникальной способностью сворачивать кровь. В случае возникновения ран или порезов они склеиваются между собой, образуя сгустки, которые закупоривают сосуды и препятствуют потере крови. В результате этого процесса на поверхности кожи образуется корочка, при удалении которой кровотечение может возобновиться.
Кроме участия в сворачивании крови, тромбоциты помогают защищать организм от атак вредоносных вирусов и бактерий. Они активно участвуют в формировании иммунитета и постоянно обновляются.
Период жизни тромбоцитов — не более одной недели. Старые клетки разрушаются в селезёнке, уступая «дорогу» новым кровяным дискам.
Нормы при беременности
Уровень тромбоцитов определяется путём сдачи общего анализа крови. При беременности их количество уменьшается за счёт увеличения объёма крови и появления плацентарного круга кровообращения. Нормой для будущих мам считается показатель от 140 до 340 тыс/мкл.
Так, в третьем триместре беременности содержание в крови тромбоцитов достигает минимального уровня. В то же время непосредственно перед родами активность этих клеток резко увеличивается, за счёт чего текучесть и вязкость крови поддерживаются на необходимом уровне до самых родов.
После рождения ребёнка в крови женщины происходят изменения, направленные на минимизацию кровопотери путём увеличения свёртываемости крови. К концу послеродового периода показатели возвращаются в первоначальное состояние.
Случается, что в процессе вынашивания ребёнка содержание тромбоцитов в крови отклоняется от нормальных значений.
- Если этих клеток становится слишком много, то возникает опасность образования тромбов.
- Снижение количества тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.
Количественное содержание тромбоцитов определяется общим анализом крови, но бывают ситуации, когда этот показатель не выходит за пределы нормы, однако нарушения всё же присутствуют. В таких случаях помогает коагулограмма. Очень важный показатель — агрегация тромбоцитов. В норме этот показатель составляет 30–60%. При его отклонениях в меньшую сторону могут возникать кровотечения, тогда как повышенный уровень агрегации приводит к образованию тромбов.
Нормы содержания тромбоцитов в крови в зависимости от триместра беременности — таблица
Количество тромбоцитов, тыс/мкл | Небеременные женщины | I триместр беременности | II триместр беременности | III триместр беременности |
Нижняя граница нормы | 180 | 170 | 160 | 140 |
Верхняя граница нормы | 400 | 340 | 330 | 320 |
Пониженный уровень тромбоцитов
Пониженный уровень тромбоцитов, или тромбоцитопения, возникает в случае, если содержание в крови этих клеток опускается ниже 140 тыс/мкл.
Как повысить уровень тромбоцитов в крови: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nizkiy-uroven-trombocitov.html
Причины
К причинам развития тромбоцитопении относят следующие факторы:
- аллергии;
- интоксикации и вирусные инфекции;
- дефицит витаминов и минералов в организме;
- анемия, спровоцированная нехваткой фолиевой кислоты или витамина В12;
- поздний гестоз в тяжёлой форме;
- избыток или недостаток гормонов щитовидной железы;
- кровотечения, в том числе внутренние;
- нарушения в работе почек;
- сбой в работе свёртывающей системы;
- гипоплазия костного мозга;
- онкологические заболевания, поражающие костный мозг;
- хронический гепатит;
- системная красная волчанка;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- приём лекарств, которые влияют на состав крови (мочегонные, обезболивающие, противоаллергенные и противоревматические препараты, некоторые антибиотики, Хинин и т. д.).
Симптомы
Выявляют тромбоцитопению с помощью общего анализа крови и коагулограммы, хотя заподозрить проблему можно уже на основании ряда внешних факторов:
- на теле постоянно образуются гематомы — часто вследствие простого надавливания пальцем;
- на коже можно заметить сыпь, которая представляет собой скопление мелких кровоизлияний;
- появляется кровоточивость дёсен;
- часто возникают спонтанные носовые кровотечения;
- при порезах кровь долго не останавливается;
- стул становится слишком тёмным, что свидетельствует о внутренних кровотечениях;
- из влагалища идут кровянистые выделения.
Подробно о важности коагулограммы: http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/koagulogramma-pri-beremennosti-obyazannost-ili-neobhodimost.html
Внешние признаки тромбоцитопении — галерея
Лечение
Врачебные назначения зависят от того, какая именно форма тромбоцитопении установлена.
- В случае вирусного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется самостоятельно после адекватного лечения инфекции.
- Если же проблема спровоцирована приёмом каких-либо лекарств, то достаточно прекратить использование этих препаратов.
- При проблемах с почками, печенью или щитовидной железой необходима нормализация работы этих органов.
- свежие овощи, ягоды и фрукты (бананы, яблоки и пр.);
- яйца, бобовые и грибы — отлично подойдут для восполнения дефицита железа;
- рыбу, мясо, печень — богаты витамином В12;
- зелень и орехи — содержат фолиевую кислоту.Если причина в нехватке витаминов, то ситуация легко исправляется с помощью диеты. Будущим мамам следует исключить из своего рациона копчёности, консервы и продукты, в которых содержится лимонная или уксусная кислота. Беременным рекомендуется употреблять в достаточном количестве:
- При аутоиммунной разновидности болезни, когда организм вырабатывает антитела, разрушающие тромбоциты, лечение будет заключаться в:
- приёме кортикостероидных препаратов;
- соблюдении диеты;
- применении ангиопротекторов и иммуноглобулинов;
- переливании крови (назначают в тяжёлых случаях, когда уровень тромбоцитов ниже 20 х 10^9/л, а медикаменты не дают должного эффекта либо их приём невозможен по медицинским показаниям).
Тромбоцитопения очень опасна, особенно для беременных женщин, поэтому при первых признаках этого заболевания нужно немедленно обратиться к гематологу и выполнять все его предписания. Лечение обычно направляется не на повышение уровня тромбоцитов, а на устранение причин, вызвавших такое состояние.
Продукты, запрещённые при тромбоцитопении — галерея
Возможные осложнения и последствия
При отсутствии лечения тромбоцитопения может привести к тяжёлым последствиям:
- гипоксия (пониженное содержание кислорода в организме);
- задержка развития плода;
- большая кровопотеря во время родов и в послеродовом периоде;
- выкидыш либо преждевременные роды.
Сколько дней после выкидыша в норме продолжаются кровянистые выделения: http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/idet-krov-posle-vykidysha.html
Врач-гематолог о причинах снижения уровня тромбоцитов — видео
Повышенный уровень тромбоцитов
Повышенное содержание в крови тромбоцитов, или тромбоцитоз, диагностируется в том случае, когда количество этих клеток превышает уровень в 400 тыс/мкл.
Обратите внимание! Немного повышенный уровень тромбоцитов при беременности может быть физиологическим явлением: так организм готовится к родам, стремясь уменьшить будущую кровопотерю. Если количество тромбоцитов лишь немного превышает норму и никаких тревожных симптомов не наблюдается, лечить это состояние не нужно.
Причины
На ранних сроках беременности сгущение крови способно возникнуть в результате проявлений токсикоза: частой рвоты или поноса. Во втором и третьем триместрах тромбоцитоз может иметь следующие причины:
- обильное потоотделение и ограниченное употребление жидкости;
- вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
- воспалительные заболевания, в том числе хронические;
- железодефицитная анемия;
- большая потеря крови;
- онкологические заболевания крови и внутренних органов;
- приём некоторых медикаментов (диуретиков, стероидных гормонов и т. д.)
Скрытый дефицит железа при железодефицитной анемии: http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html
Симптомы
Симптомы тромбоцитоза во многом повторяют признаки тромбоцитопении. Это объясняется тем, что в обоих случаях клетки крови неравномерно распределяются в сосудах и плохо справляются со своими функциями, что приводит к таким проявлениям, как:
- возникновение гематом даже при слабом воздействии;
- сыпь в виде мелких кровоизлияний;
- кровотечения из носа и дёсен;
- тёмный стул;
- слишком бледная кожа и слизистые;
- покалывание и онемение кончиков пальцев рук и ног;
- длительные кровотечения даже из небольших порезов и ран;
- повышенное или пониженное давление;
- головная боль;
- одышка.
Лечение
При лечении тромбоцитоза врач-гематолог назначает препараты, разжижающие кровь и нормализующие её состав: антикоагулянты и антиагреганты. Дозировка лекарств подбирается индивидуально (с учётом степени нарушений и риска для плода).
Кроме того, беременной женщине необходимо придерживаться определённой диеты. Рацион будущей мамы должен включать следующие продукты:
- растительное масло (особенно льняное и оливковое);
- рыбий жир;
- чеснок;
- лук;
- томатный сок;
- кислые ягоды и фрукты;
- продукты, содержащие йод, кальций и магний: зелёные овощи, авокадо, хурма, кефир, творог, гречка, отруби из риса, икра, а также морепродукты.
А вот бананы, черноплодную рябину, чечевицу и грецкие орехи стоит исключить из рациона, поскольку они обладают способностью сгущать кровь.
При тромбоцитозе беременным женщинам нужно тщательно соблюдать питьевой режим, ежедневно употребляя не менее 2 литров жидкости: чистой воды, зелёного чая, кислых напитков и пр.
Многие люди предпочитают разжижать или сгущать кровь средствами народной медицины. Однако подобные травяные отвары и настои хороши для мужчин и небеременных женщин. Будущим мамам их лучше не употреблять, поскольку рассчитать правильную дозировку лекарственных растений в домашних условиях довольно проблематично, а некоторые травы пагубно воздействуют на плод и тонус матки.
Продукты, рекомендованные при незначительном повышении тромбоцитов — галерея
Возможные осложнения и последствия
При серьёзных отклонениях от нормы необходима немедленная консультация гематолога, поскольку результатом сгущения крови может быть тромбоз сосудов, в том числе плаценты. В первом триместре это грозит выкидышем, а на более позднем сроке — нарушениями в развитии ребёнка. В результате тромбоцитоза у женщины может развиться варикозное расширение вен, тромбоз или тромбофлебит ног. Кроме того, образование тромбов в сосудах грозит серьёзными осложнениями, вплоть до инфарктов и инсультов.
Таким образом, количество тромбоцитов в крови является важным показателем здоровья будущей матери. При своевременной сдаче анализов можно выявить патологии на ранних стадиях, а значит, процесс лечения будет более быстрым и эффективным.