» Анализы крови

Поговорим про тест на антиспермальные антитела (АСАТ)

определение АСАТ

К сожалению, в наше время существует множество супружеских пар, которые сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие. Основной причиной является наличие в организме повышенного количества антиспермальных антител.

Иммунитет человека занимает важное место в его репродуктивной системе. Продукты секреции иммунных клеток включены в процесс овуляции и имплантации, во взаимодействии сперматозоида и яйцеклетки, а также влияют на развитие беременности. У 20–30% пар причиной необъяснимого бесплодия является наличие иммунных факторов. То есть, в организме одного или обоих супругов присутствуют антиспермальные антитела.

Что это такое?

Впервые их в сыворотке бесплодных мужчин описали в 1954 году. У здоровых мужчин они могут быть в сперме в количестве 1–10%, а у бесплодных – свыше 15%.

Антиспермальные антитела – это специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой человека. Они своим образованием негативно влияют на сперматозоиды.

Наличие антител к сперматозоидам у мужчин вызывает аутоиммунное бесплодие, а в женском организме диагностируется иммунологическая несовместимость партнёров. Такие нарушения вызывают замедление подвижности сперматозоидов, влияют на рост и развитие эмбриона, нарушают процесс оплодотворения яйцеклетки.

АСАТ в женском организме

Когда чужеродные для женского организма частицы спермы по той или иной причине попадают в кровь, начинают образовываться антиспермальные антитела. Вот несколько факторов, способствующие их формированию:

  1. Высокое содержание лейкоцитов в эякуляте.
  2. Инфекции или воспалительный процесс.
  3. Попадание во влагалище аномальных сперматозоидов.
  4. Химические способы контрацепции.
  5. Попадание в брюшную полость или желудочно-кишечный тракт большого количества сперматозоидов.
  6. Коагуляция эрозии шейки матки.

После того как в женском организме появились антиспермальные антитела, слизистая оболочка половых органов становится труднопроходимым барьером для сперматозоидов. Даже если беременность всё же произошла, повышенное их количество может негативно влиять на жизнеспособность эмбриона.

АСАТ в женском организме

Особенности мужского организма

В мужском организме сперма появляется ещё при половом созревании. Антигены семени, появляющиеся у мальчиков, воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела, вследствие чего она их должна уничтожать. Но это не происходит. Половые клетки изолированы и не могут попасть в кровь. Но есть некоторые факторы, которые нарушают естественные механизмы:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Травмы.
  3. Операции на половых органах.
  4. Инфекции.
  5. Варикоцеле.
  6. Закупорка семявыводящих путей.
  7. Крипторхизм.

Эти факторы помогают иммунным клеткам проникнуть в репродуктивную систему мужчин, где и начинают активно вырабатывать антитела.

Влияние на процессы репродукции:

  • нарушение оплодотворения и имплантации яйцеклетки;
  • нарушение роста и развития зародыша;
  • нарушение сперматогенеза;
  • снижение подвижности сперматозоидов;
  • нарушение проникновения мужских половых клеток в цервикальную слизь.

Как определить наличие антиспермальных тел?

У мужчин их определяют в сперме, а у женщин – в цервикальной слизи или в плазме крови. С помощью такого анализа крови выявляют причины невозможности зачать ребёнка или это идет как дополнение к обследованию спермы.

Анализ даёт возможность выявить в крови специфические антитела. Именно они могут вызывать бесплодие.

Когда назначается анализ?

Его назначают, если невозможно определить антитела в сперме или при изменениях в других анализах на бесплодие.
Кровь для анализа берут с вены утром и натощак с помощью вакуумной системы или с активатором свёртывания. В лабораторию он должен попасть в течение двух часов при температуре 2–8 градусов Цельсия.

Наборы на основе метода непрямого твёрдофазного иммуноферментного анализа используются для определения антиспермальных тел в сыворотке крови. Эти образцы разводят и помещают в микропланшет. В нём есть ячейки, специально покрыты смесью белков. Эти белки и взаимодействуют с антителами. Последние связываются с белками. После чего измеряется плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Повышенное значение – больше 100 Ед/мл (международная единица на миллилитр), что означает бесплодие аутоиммунного характера.

Какие риски анализа?

Если может быть какой-либо риск, то он связан с забором крови. Это может быть в виде воспаления вены или же появление синяка на месте укола. Это всё с лёгкостью можно устранить с помощью прикладывания тёплого компресса несколько раз в день. Или же, если вы принимаете кроверазжижающие медикаменты, то может открыться кровотечение в месте пункции.

Лечение

При выявлении антиспермальных тел назначают лечение, основной целью которого является их снижение для наступления беременности. Для этого применяют такие виды лечения:

  1. Плазмаферез – удаление из определённого объёма крови пациента плазмы, в которой обнаружены токсические компоненты.
  2. Искусственная инсеминация спермой мужа, обработанная от наличия антиспермиальных антител.
  3. Контрацептивный метод – использование презерватива сроком на 3–6 месяцев, что препятствует поступление спермы в организм женщины.
  4. Терапия, снижающая вязкость слизи шейки матки.
  5. Вегетативно-резонансная тестирование.

Обратите внимание на то, что бесплодие – это серьёзное заболевание, требующее более тщательного обследования, так как иммунный фактор является одной из причин. Необходимо обязательно пройти обследование обоим супругам ещё и на определение воспалительных инфекций мочеполовой системы. Именно они могут быть основным очагом возникновения антиспермальных антител.

Необходимо отметить, что выявление этих антител у одного или обоих супругов не исключает возможность забеременеть, так как они снижают вероятность зачатия, а не полностью препятствуют.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.
Подробнее